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一場源自美洲的豬流感來得“正當其時”。一場全球性的資本主義瘟疫還未過去,豬流感就開始爆發(fā),席卷O。
在這場流感發(fā)源地的墨西哥,情況已經(jīng)糟的不能再糟。墨西哥城幾乎成為一座死城,絕大多數(shù)人都盡量待在家中避免外出。原本就已被全球金融危機打擊而搖搖欲墜的經(jīng)濟面臨著雪上加霜的慘景,而隨之而來的社會危機也在加深。
OO大的養(yǎng)豬公司之一的Smithfield首當其沖,早在豬流感爆發(fā)前,就被當?shù)鼐用窨棺h,被指責在墨西哥當?shù)卣v容下肆無忌憚、污染水源、過量使用有毒化學品。這家美資公司曾經(jīng)在2000年卷入一場加州的訴訟案中,O后以5000萬美元罰款了結(jié)。墨西哥政府,特別是衛(wèi)生當局,也不堪危機,不僅口罩告罄,而且,直到本周,不少已有傳染跡象的疑似患者仍未得到當局分發(fā)的藥品和治療。墨西哥O的批評聲浪正在從對政府的不滿轉(zhuǎn)向更深層次,一個少數(shù)人的精英統(tǒng)治、缺乏基本醫(yī)療保障的貧窮大眾和美資公司為主的資本主義是否該對這場瘟疫負責?豬流感掃過,墨西哥仿佛一艘正在下沉的船,然而,“船長在哪里?”墨西哥右翼總統(tǒng)卡德隆面臨著前所未有的社會質(zhì)疑。
此情此景,不難讓人想到2003年的SARS危機。O社會目前的反應(yīng)也多集中在豬流感引發(fā)的政治和經(jīng)濟效應(yīng)。即使在“9.11”之后應(yīng)急能力大大提高了的美國,公眾不僅同樣關(guān)心豬流感對履新100天的奧巴馬總統(tǒng)意味著機會還是挑戰(zhàn),而且,無論政治左右,都關(guān)注著那些早已忘卻“發(fā)現(xiàn)身體不適即看醫(yī)生”的行為模式的人們。這些低收入人群,也是醫(yī)療保險體制的邊緣人群,才是瘟疫降臨時O脆弱的受害者。
而中國的情況,是否比六年前有所好轉(zhuǎn)呢?答案是確定的。雖然中國政府在SARS危機期間采取了許多看似過分反應(yīng)的措施,但是相比今天墨西哥和美國出現(xiàn)的恐慌來說,中國政府當年能夠全國動員、穩(wěn)住民心、度過危機,在今天仍然有著巨大的價值。所以,也許不必懷疑衛(wèi)生當局的危機應(yīng)對能力,但是,中國的新型醫(yī)療政策能否勝任此次豬流感卻是公眾關(guān)心的焦點。
換言之,對付SARS危機所不得已而采取的全國動員模式顯然成本太過高昂,可能并不具有可重復性;相反,在應(yīng)對豬流感以及未來層出不窮的各類型全球瘟疫之時,更需要常設(shè)化和制度化的政府危機管理和公共衛(wèi)生體制。當中國經(jīng)濟以汽車產(chǎn)業(yè)為興奮點開始顯露“率先度過金融危機”的信號時,一場豬流感襲來,也許恰好可以考驗新醫(yī)療政策的優(yōu)劣和成效,所謂正當其時。
因此,不妨從流感的預防和治療角度來檢驗新醫(yī)療政策的方方面面,尤其是新政策所強調(diào)的基本醫(yī)療保障制度、基層衛(wèi)生、公立醫(yī)院改革、服務(wù)均等化等,需要公眾予以密切關(guān)注。比如,基層衛(wèi)生單位和廣大公立醫(yī)院能否踐行一套統(tǒng)一有效的疾病報告和治療體制?原定下半年開始實行的醫(yī)?ㄈ珖Ц扼w制能否提早運行,應(yīng)對危機?更重要的是廣大農(nóng)民、農(nóng)民工和低收入者的醫(yī)保問題,他們遇到發(fā)熱時是否及時就診、能否從正常醫(yī)保支付診費和住院費,而不是由中央政府在事后進行特別救濟?
這后一個問題,也許正是新政策應(yīng)對豬流感的試金石,關(guān)系到新勞動法、農(nóng)村合作醫(yī)療、社會保險網(wǎng)建設(shè)以及地方政府的醫(yī)保金管理等重大民生問題與社會政策,也是醫(yī)療政策回避不了的制度環(huán)境、牽一發(fā)而動全身的總體社會改革,關(guān)系到我們能否真正走出全球金融危機所系的資本主義模式。
從這一點來說,如果把豬流感理解為全球金融危機的并發(fā)癥也許更為恰當。